眼睛充血,就是眼底动脉硬化?

大洋新闻 时间: 2017-03-20 来源: 老人报

  王奶奶(化名)一直知道自己有动脉硬化,所以对自己的健康非常重视。日前,王奶奶出现眼白充血,一片血红,为此非常慌张。她怀疑是因为动脉硬化导致的眼底出血,且联想到了一系列严重后果,于是立马前往医院眼科就诊。一进诊室,王奶奶就慌张地问医生:“我眼底出血了,会不会以后就看不见了!”

  广州中医药大学第一附属医院眼科副主任医师王小川指出,很多病人会将眼白出血误以为是眼底出血,但其实王奶奶看到的出血是结膜出血,眼底出血则指视网膜出血,两者在眼睛的位置不同。不过因有些患者同时存在结膜和眼底出血,所以建议王奶奶筛查下眼底。

  指导专家

  王小川

  广州中医药大学第一附属医院眼科副主任医师

  记 者 殷 鑫

  通讯员 锁卓琪

  肉眼所见均是眼表面问题

  老年人对于“动脉硬化”一词并不陌生,随着年龄的增长,血管弹性会逐渐降低,血管硬化也就找上门,从而可能诱发一系列的问题。王小川介绍,眼底的动脉硬化到一定程度,动脉压在静脉表面,静脉血液回流受阻,从而极易导致血管壁的损害,引起眼底出血。

  很多结膜充血或出血的患者,如案例中的王奶奶一样,误以为自己是眼底出血就医。王小川表示,我们肉眼可观察到的眼睛血丝、眼白充血等都属于结膜充血或出血,是眼前症状,而眼底出血是肉眼无法观察到的,需要专科医生用专门的眼底镜才能观察到,所以患者无需惊慌。

  眼底出血听着就很严重,很多市民潜意识认为眼底出血肯定致盲。王小川解释,眼底动脉硬化是不会致盲的,但是眼底出血一般会合并视力下降。出血量大的患者会感觉眼前有黑影飘动,及时就医一般不会致盲。所以专家提醒,如果感觉突然视力下降或视物遮挡,即眼前有黑烟、黑影等,请立即就医。

  眼底动脉硬化,控制基础病

  众所周知,血管硬化是全身性的疾病,一处血管硬化说明其他血管也出现了不同程度的硬化。眼睛不仅是心灵的窗口,也是疾病的窗口,王小川指出,眼底的血管,包括中央动脉、静脉、一级分支、二级分支动静脉、毛细血管等,是人体唯一可以直观观察到的血管,所以如果想要知道自己是否已有动脉硬化,眼底是一个非常好的“窗口”。

  王小川表示,虽然人到了一定年龄,肯定会出现血管硬化症状,但临床发现,目前眼底动脉硬化严重的患者多是合并心脑血管疾病的老年人。专家指出,心脑血管疾病会加速动脉硬化进程,所以有高血压、高血脂等心脑血管基础病的老年人要格外注意,接受正规治疗,控制好基础病是防治动脉硬化的基础。除此以外,此类患者还可以定期服用软化血管的药物,如复方丹参片、血栓通等。

  王小川指出,现在动脉硬化不仅仅是老年人的问题,很多年轻人也出现眼底动脉硬化。据了解,目前很多年轻人患高血压/高血脂而不自知,因为年轻人对于高血压的耐受力很高,往往血压很高仍没有自觉症状,很多以眼底出血作为高血压的首诊症状。

  滴不含防腐剂的人工泪液

  眼底出血需要立即就医,那么单纯的结膜充血应该怎么办呢?王小川指出,结膜充血多是因为劳累、熬夜、长期看电子屏幕、用眼不卫生(揉眼睛等)所致,所以在出现结膜充血后,需要多休息,少看电脑手机辅以热敷可缓解。如果工作需要必须长期对着电脑等,那么患者就需要经常滴保护眼睛的眼水,如润眼液、人工泪液等。王小川指出,目前市面上的人工泪液分为两种,患者购买时最好认准不含防腐剂的人工泪液,建议购买时一定要咨询清楚。

  除此以外,王小川建议,哪怕是结膜充血最好也能去医院照下眼底。因为有一类特殊的病人,如血液病(包括白血病、严重贫血)等,可能引起全身各个血管系统出血,既有眼表出血又有眼底出血,所以结膜出血病人就医,医生都会让患者查下眼底,以防万一。

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